Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)

Unter dem Begriff Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) wird eine chronische Stoffwechselerkrankung verstanden, welche durch anhaltend hohe Blutzuckerwerte und eine unpassende Menge und/oder Wirkung des Schlüsselhormons Insulin charakterisiert ist.

Die häufigsten Diabetestypen sind Typ 1 (gekennzeichnet durch Insulinmangel) und Typ 2 (gekennzeichnet durch Insulinresistenz). Andere Diabetestypen sind weitaus seltener. In der Schwangerschaft kann ein sogenannter Gestationsdiabetes auftreten.

Je nach Diabetestyp, Erkrankungsdauer und Blutzuckerhöhe bedarf es unterschiedlicher, maßgeschneiderter Diabetesmanagement-Konzepte, um eine gute Blutzuckerkontrolle und hohe Lebensquallität zu erreichen und Komplikationen zu vermeiden.

Bei später Diagnose kann es zu potenziell lebensbedrohlichen Bewusstseinsstörungen kommen.

Ursächlich ist eine nachlassende Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse durch autoimmune Prozesse, welche in einem absoluten Insulinmangel und hohen Blutzuckerwerten resultiert.

Die Therapie der Wahl ist eine lebenslange moderne Form der Insulintherapie, um das körpereigene Insulin adäquat und möglichst physiologisch zu ersetzen. Bei der funktionellen Insulintherapie (FIT) wird der Kohlehydratgehalt der Nahrung bei den Insulingaben berücksichtigt. Diese Therapieform kann über Insulinpens oder Insulinpumpen erfolgen.

Wenn gewünscht, kann die Insulinpumpe, durch Sensortechnologie unterstützt, die Insulinabgabe regulieren.

Die Therapie-Basis bildet eine Lifestyle-Optimierung. Bei den medikamentösen Therapiekonzepten werden die Risikofaktoren und Begleiterkrankungen mitberücksichtigt, um zuckersenkende, organschützende und, falls gewünscht, gewichtsreduzierende Effekte zu erzielen.

Hierfür steht uns ein ganzes Armamentarium zur Verfügung: Tabletten, nicht-insulinhaltige Pens sowie verschiedene Formen der Insulintherapie. 

Prinzipiell kann auch bei Typ 2 Diabetes eine Pumpentherapie in Frage kommen oder ein Glucosesensor unterstützend angewendet werden.

Ich erstelle gerne individuell für Sie ein Behandlungskonzept, welches dem neuestem Wissensstand entspricht.

Das Risiko einen Diabetes mellitus in den nächsten 10 Jahren zu entwickeln ist deutlich erhöht.

In der Schwangerschaft gelten strengere Blutzucker-Zielwerte. Diese müssen durch regelmäßige Blutzucker-Kontrollen im Auge behalten werden. Zu hohe Blutzuckerwerte haben aufgrund der Plazentagängigkeit ungünstige Einflüsse auf Mutter und Kind, sowohl während der Schwangerschaft und der Geburt als auch nach der Geburt (erhöhtes Risiko für Präeklampsie, Makrosomie bzw. LGA (large for gestational age), geburtshilfliche Komplikationen sowie postportale Anpassungsstörungen der kindlichen Lunge und Unterzuckerungen).

Therapeutisch kann ergänzend zu diätetischen Maßnahmen eine medikamentöse Therapie zur Anwendung kommen. Das Ziel der Therapie ist, durch passende Blutzuckerwerte ein der Schwangerschaftswoche entsprechendes fetales Wachstum zu erreichen sowie einen unkomplizierten Schwangerschaftsverlauf und eine komplikationslose Geburt zu ermöglichen.